|
МНО - это международное нормализованное отношение (IRN)
Каждый пациент, принимающий варфарин, обязан не реже 1 раза в месяц измерять МНО (IRN).
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболию можно лечить также при помощи гепарина, плавикса, фраксипарина и аспирина. Данные пациенты не нуждаются в контроле МНО, но, варфарин не влияет на уровень печеночных ферментов.
Таким образом, при примеме варфарина нет необходимости контроля АСТ и АЛТ. Поэтому, на сегодня, лучшей базовой терапией тромбоза, тромбофлебита и тромбоэмболии чем варфарин нет. В итоге, при лечении варфарином контролируется только показатель МНО и ничего другого!
Раньше МНО (IRN) определяли по специальной формуле на основе протромбинового индекса. Сегодня есть возможность прямого определения МНО в течение 3-х минут.
Данное исследование можно провести в любом месте.
Мы предлагаем программу по контролю МНО, в которую включен ежемесячный визит Кардиолога с проведением анализа на дому либо у нас в офисе.
Дополнительную информацию по измерению МНО ( IRN ) можно узнать по телефону +7 (495) 970-00-04
СПРАВКА.
Варфарин относится к антикоагулянтам - лекарствам, которые не позволяют крови сворачиваться. Варфарин угнетает функции витамина K, участвующего в свёртывании крови, и, как следствие, варфарин уменьшает вероятность образования сгустков крови (тромбов).
Гепарин - (от греч. hepar - печень), вещество, препятствующее свёртыванию крови. Вырабатывается базофильными клетками, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов. По химической природе Гепарин - серусодержащий мукополисахарид, состоящий из глюкозамина, глюкуроновой кислоты и связанных с ними остатков серной кислоты. Гепарин применяют в медицине как антикоагулянт для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии.
Фраксипарин (надропарин) - низкомолекулярный гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений (в т.ч. в ортопедической и хирургической практике) и свертывания крови при гемодиализе. Фраксипарин изготовливается путем деполимеризации стандартного гепарина.
Плавикс относится к группе антиагрегантов. Плавикс потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Применяется для профилактики ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных атеросклерозом. Имеет побочные действия.
Аспирин - это торговое название ацетилсалициловой кислоты. Аспирин широко известен как болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство Вместе с тем недавние исследования показали, что ацетилсалициловая кислота предотвращает слипание тромбоцитов, тем самым предотвращая образование тромбов. Клинические исследования доказали его эффективность при стенокардии, инфаркте миокарда, транзиторных нарушениях мозгового кровообращения и некоторых других заболеваний. Аспирин значительно усиливает эффект гепарина, варфарина и других ингибиторов агрегации тромбоцитов, поэтому при лечении тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может производиться только по предписанию врача.
Тромбоз - прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца. Тромбоз очень опасен. При возникновении в системе коронарного кровообращения он нередко ведёт к инфаркту миокарда, а тромбоз сосудов мозга - к инсульту, который зачастую становится причиной смерти человека
Тромбозы могут возникать:
в случае госпитализации;
в случае хирургического вмешательства;
в случае серьезного заболевания.
Тромбозы могут возникнуть без вышеуказанных причин у людей в пожилом возрасте и у женщин в период беременности.
В результате образования тромбов в кровеносной системы (тромбоза) может развиться острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования - тромбоэмболия. В результате тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается, возникает ишемия ткани.
Выделяют 2 основных вида тромбоэмболий:
парадоксальная тромбоэмболия - тромб попадает в артерии большого круга;
тромбоэмболия легочной артерии - закупорка ветвей легочной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии составляет до 50% смертности в кардиологических отделениях больничных стационаров, она же бывает основной причиной смерти послеоперационных больных.
Тромбофлебит - это воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Воспаление сосудов может происходить и без образования сгустков крови.
Различают:
острый тромбофлебит;
подострый тромбофлебит;
хронический тромбофлебит.
Для лечения тромбофлебитов во всех стадиях применяют оральные антикоагулянты (варфарин, плавикс, гепарин, аспирин) в комплексе с другими методами. |